病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增加

弱小官能脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，小儿症多表现为反光脉络膜肝细胞色素沉着小儿症。近日，美国阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等共享了一事例少见的双目弱小官能脉络膜肝细胞渐增小儿症，之外另据于 2016 年刊登在 Retinal Cases Wild Brief Reports 周刊。

小儿症女官能，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无小腿疾小儿巨著。眼科健康检查辨认出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶官能，面前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟所在位置可见一处羽毛状底部的黑色素沉着小儿症，左眼 3 点钟朝著也可见一厚度大得多的黑色素沉着小儿症（由此可知 1）。浸润 OCT 辨认出双目明显的脉络膜很薄，脑干层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润制做：左眼 3 点钟（左由此可知）和半边 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状底部甲状腺肿色素沉着小儿症

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：双目脉络膜很薄，脑干层正常人

脉络膜肝细胞渐增小儿症无需考虑的辨认诊断包括：眼球黑变小儿或眼面部黑变小儿，甲状腺肿脉络膜肺癌，双目甲状腺肿葡萄膜肝细胞上皮细胞以及本文提到的弱小官能脉络膜肝细胞渐增。

由于小儿症多无主诉症状，数通过眼科健康检查辨认出异常，目前文献另据的反光弱小官能脉络膜肝细胞渐增小儿事例较少，双目小儿症差不多 4 事例，举事例为非洲人，举事例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的小儿症为最中年的非裔小儿症。未来还无需要非常多的临床研究和组织小儿理学研究进一步了解该小儿的牵涉到发展，以及是否会增大葡萄膜肺癌的效用。

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编辑： 杨洁